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医院重点部门院感检查表

上传者:随心@流浪 |  格式:doc  |  页数:29 |  大小:0KB

文档介绍
查对制度。12、严格遵守无菌技术操作原则。1项目及要求满分扣分一次性用品管理运行质量1、一次性医疗用品由专人管理。12、入库前检查检验合格证,外包装应标记清楚,没有污渍,水渍、霉变、包装无破损,无变形等。13、入库时检查并记录入库日期,产品名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、拆除外包装后方可进入无菌间。14、发现不合格的产品立即停止发放和使用,并通知相关部门。15、一次性物品大小包装必须有生产日期,失效日期。16、一次性物品不得重复使用。1终末质量1、在使用过程中,及时听取使用方意见,根据具体的情况进行分析,属产品质量问题者及时上报并停止使用追查原因。12、一次性医用品置于货架上,摆放有序,定期盘点,并记录。13、及时补充货源,不得影响临床使用。1其它1、一次性医用品库房干净、整洁、物品按日期摆放,库房内不得有过期物品。12、定时通风。1项目及要求满分扣分消毒供应各种检测运行质量1、无菌物品每月一次细菌试验。12、每日灭菌前空锅B—D试验。13、无菌物品有灭菌标志。14、每锅批量(PCD)监测、物理监测、化学监测。15、每周对灭菌器进行生物监测,低温灭菌器每批生物监测。16、对无菌区、清洁区空气、物表及工作人员手、灭菌后物品、使用中消毒液进行细菌培养。17、使用中消毒液每日浓度监测,每周记录二次。1终末质量1、无菌物品细菌试验阴性、有记录。12、每日空锅B—D试验合格。13、无菌包内有132℃指示卡,灭菌变黑色,表示灭菌合格,外有指示标签变黑色为灭菌后标志。14、每锅PCD监测、物理监测、化学监测合格。15、灭菌器性能生物监测合格。16、无菌区、清洁区空气、物表、工作人员手、使用中消毒液细菌培养,细菌数不得超过规定标准,且无致病菌。17、使用中消毒液浓度符合规定要求,每周有记录。1其它1、按时做好各种监测。12、监测指数出现异常有原因分析及纠正措施,改正结果。1

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