方法:分别记录左、右外耳道、鼓膜和乳突检查的阳性结果。㈡鼻部检查1.检查器材:额镜,照明灯,鼻镜,1%麻黄素生理盐水。2.检查方法:(1)外鼻检查:有无畸形、炎症及损伤,检查鼻翼有无压痛。(2)鼻腔鼻窦检查:各鼻窦相应表面皮肤有无红肿压痛、变形,鼻前庭有无红肿与分泌物,用鼻镜伸入鼻前庭,切勿超过鼻阈,以免引起疼痛或损伤鼻中隔粘膜导致出血。由下而上,检查鼻腔下鼻道、下鼻甲、鼻中隔、中鼻道、中鼻甲及嗅裂,注意中下鼻甲有无肿胀、中下鼻道有无脓液、息肉及肿瘤。如鼻粘膜肿胀,用1%麻黄素生理盐水喷雾1-2次,收缩后再检查。3.记录方法:有无急性或慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性或慢性鼻窦炎。㈢扁桃体检查1.检查器材:压舌板,额镜,照明灯。2.检查方法:被检查者取坐位,头略后仰,口张大并发“啊”音,检查者用压舌板轻压被检者舌前2/3处,使舌背低下、软腭上抬,在照明的配合下,检查扁桃体有无充血、肿大、陷窝口分泌物、假膜、溃疡等病变。3.诊断标准(扁桃体肿大分度):Ⅰ度:扁桃体未超过咽腭弓;Ⅱ度:超过咽腭弓;Ⅲ度:达到或超过咽后壁中线者。4.记录方法:扁桃体是否肿大及分度,有无急性或慢性扁桃体炎。九、实验室检查㈠结核菌素试验1.检查器材:结核菌素人型纯蛋白衍化物(PPD),注射器。2.检查方法:于前臂掌侧皮内注射0.1ml(5IU)PPD,于72小时后检查试验反应,对阳性者测量硬结的横纵径,计算出硬结的平均直径。3.诊断标准:以硬结平均直径<5mm为阴性,5-9mm为阳性,10-19mm为中度阳性,≥20mm为强阳性,局部除阳性外,还有水泡、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性。4.记录方法:定性记录试验结果。5.注意事项:若被检者结核变态反应强烈,如患胞疹性结膜炎、结节性红斑、或一过性、多发性结核过敏性关节炎等,宜用1个结核菌素单位的PPD试验,以防局部的过度反应及可能的病灶反应。㈡肝功能检查
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