本单位现有同类仪器设备台;功能利用情况(使用率、完好率等):申购设备在本单位医疗、教学、科研工作中的作用(请详述申购理由及社会/经济效益):项目收费名称:收费编号:收费标准:技术参数:配置要求:(请务必明确申购设备的具体配置及技术参数要求,据此将上报市卫生局进行年度政府招标采购。)申购的仪器设备的经济效益预测:1、使用年限:年2、每周使用:小时或样品数(人次数):3、年经济收入:元4、年维修、消耗费用估计:元5、计划启用日期:*****请申报科室认真详细填写表格项目,并确保所填项目的准确性;以利于论证讨论。医疗设备购置计划论证表申购类别:1、常规更新2、新项目3、教学/科研4、数量增加5、其他:资金来源:1、医院经费2、教学经费3、协作经费4、其他/(财政)补助经费5、科研经费(*如为科研经费请务必注明课题项目名称及课题批准经费,以调整核算方式及成本扣减)科研项目(课题名称):课题经费(及申报人):配套条件:1、耗材(试剂)供应的保证及其开放性:耗材(试剂)的价格及估计用量(金额):2、房屋、水、电、弱电等条件:3、排污、辐射防护、消毒及其他特殊要求:1、使用科室人员配备、培训情况,能否保证该仪器设备的正常运行:(有无需人事科配合的情况、有无所需的合格上岗证)2、申购设备日常使用维护、售后技术服务、零配件耗材保障等方面有无保证:3、经销厂商必须能提供在有效期内的合法三证(营业执照、医疗器械生产/经营许可证、医疗器械注册证与登记表)及其他所必需的有效证件。还本计划(成本核算):1、还本启始期:2、还本总月数:(电子类60个月;光学类80个月;机械类100个月;其他120个月)3、每月还本额:4、需还本总额:申请单位意见设备科意见:(签章)年月日财务科意见:(签章)年月日仪管委意见:(签章)年月日*****请申报科室认真详细填写表格项目,并确保所填项目的准确性;以利于论证讨论。
全文预览
