辨证加减;②灌肠药液温度不宜太热,以35—37度为宜,以免损伤直肠粘膜。亦可选用清热解毒利湿的中药,如大黄、紫花地丁、蒲公英、败酱草、白花蛇舌草、苦参等,浓煎100ml保留灌肠,每日1次,可连续应用,月经期暂停。(2)中药外用蛇床子散外洗:蛇床子、川椒、明矾、苦参、百部、各15g,煎汤趁热先熏后坐浴,1次/日,10次为一疗程,若阴痒溃破者去川椒。(三)西医治疗1.治疗原则:西医药物治疗主要是应用抗生素治疗,最好根据药物敏感试验选用抗生素,在化验结果未出来前,一般为二联用药或三联用药。2.手术治疗:盆腔包块经药物保守治疗无效者,即选用手术治疗。四、疗效评估1、临床痊愈:临床症状、体征消失,B型超声波检查未见异常,宫颈分泌物培养未见致病的病原体2、显效:临床主要症状、体征减轻,B型超声波检查正常,宫颈分泌物培养未见致病的病原体3、有效:主要症状、体征明显减轻,B型超声波检查盆腔内炎性渗出明显减少,宫颈分泌物有时可见致病的病原体4、无效:达不到上述有效标准五、中医治疗难点分析1、诊治现状:带下病患者一般都有明显的临床表现,见下腹部坠胀、疼痛、腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。在治疗方面,中医治疗盆腔炎具有显著优势,只要辩证准确,分清寒热虚实,进行相应的治疗,一般都能取得明显的疗效。但在临床治疗进展中的疾病显得很被动,利用中医的优势,未病先防显得更为重要。2、前瞻性研究:鉴于以上情况我们开展了该病病因及诱发因素的研究,并取得了较好成绩。体现了中医的特色优势。(1)、中药辨证施治,口服治疗;(2)、中医药适宜技术:①滴入灌肠,1-2次/日②中药贴敷疗法③中药塌渍治疗和神灯照疗。根据对病因的分析对于有症状和无症状的患者要求其保持生活的乐观态度,调畅情志,保持生活环境的舒适、干燥明显的降低了疾病的发生率。并将此计划开展范围扩大,让更多的易发人群得到很好的改善,降低疾病的发生率。
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