汤剂口服①肝胃郁热证:开郁清热。大柴胡汤加减:柴胡、黄芩、清半夏、枳实、白芍、大黄、生姜等。②胃肠实热证:通腑泄热。大黄黄连泄心汤加减:大黄、黄连、枳实、石膏、葛根、元明粉等。③脾虚胃热证:辛开苦降。半夏泻心汤:半夏、黄芩、黄连、党参、干姜、炙甘草。④上热下寒证:清上温下。乌梅丸加减:乌梅、黄连、黄柏、干姜、蜀椒、附子、当归、肉桂、党参等。⑤阴虚火旺证:滋阴降火。知柏地黄丸、白虎汤加减:知母、黄柏、山萸肉、丹皮、山药、石膏、粳米、甘草、天花粉、黄连、生地、藕汁等⑥气阴两虚证:益气养阴。参芪麦味地黄汤加减:人参、黄芪、麦冬、五味子、熟地、山药、茯苓、丹皮、泽泻、山萸肉等。⑦阴阳两虚证:阴阳双补。金匮肾气丸。偏阴虚,左归饮加减;偏阳虚,右归饮加减。桂枝、附子、熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻、枸杞子、甘草、杜仲、菟丝子、肉桂、当归、鹿角胶等。(2)兼证①瘀证:活血化瘀。桃红四物汤加减:地黄、川芎、白芍、当归、桃仁、红花等。②痰证:行气化痰。二陈汤加减:偏痰热黄连温胆汤加减:半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、竹茹、黄连、大枣等。③湿证:健脾燥湿。三仁汤加减:杏仁、蔻仁、薏苡仁、厚朴、半夏、通草、滑石、竹叶等。④浊证:消膏降浊。大黄黄连泻心汤:大黄、黄连、枳实、石膏、葛根、元明粉、红曲。生山楂、五谷虫、西红花、威灵仙等。(二)中成药治疗(1)主证①肝胃郁热证:开郁清热。可选用大柴胡颗粒。②胃肠实热证:通腑泄热。可选用牛黄清胃丸、一清胶囊、新清宁片、复方芦荟胶囊。③上热下寒证:清上温下。可选用乌梅丸。④阴虚火旺证:滋阴降火。可选用知柏地黄丸、十味玉泉丸、金芪降糖片、金堂宁胶囊(片)、津力达颗粒。⑤气阴两虚证:益气养阴。可选用消渴丸、降糖甲片、渴乐宁胶囊、参芪降糖胶囊(颗粒)、芪药消渴胶囊、芪蛭降糖片(胶囊)、降糖丸。⑥阴阳两虚证:阴阳双补。金匮肾气丸(桂附地黄丸)、右归胶囊、左归丸。
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