医疗质量与安全监测月报表

诊负责制100%23住院患者满意度≥85%24上级医师对诊疗方案核准率≥95%阿合奇县人民医院手术科室医疗质量与安全监测指标月报表科室:填表时间:年月日序号质量与安全管理指标目标完成情况1重大手术审批率100%2非计划再次手术发生率同比下降或合理3I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间控制在30%4住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟~2小时5I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时6手术安全核查率100%7各类手术术前讨论达到100%8I类手术切口甲级愈合率≥95%9清洁手术切口感染率≤1.5%10手术部位感染率同比下降或合理11手术前后诊断符合率≥95%12术后病人随访率100%13手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%阿合奇县人民医院医疗质量与安全监测指标月报表科室:影像科填表时间:年月日序号质量与安全管理指标目标完成情况1三基三严技术操作考核合格率100%2医疗核心制度落实率100%3CT诊断阳性率≥70%4DR诊断阳性率≥70%5医学影像诊断与手术后诊断符合率≥90%6大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时7功能科报告出具时间普通患者≤15分钟,疑难患者≤30分钟8医疗核心制度落实率100%9心电图检查阳性率≥70%10超声检查阳性率≥70%11功能科定位诊断符合率≥90%12患者各类知情同意书签署率100%13医疗安全(不良)事件报告率≥90%14医院感染现患调查实查率≥95%15严格执行首诊负责制100%16门诊患者满意度≥90%17医务人员影像科室服务满意度≥90%18患者对影像科室服务满意度≥90%阿合奇县人民医院各临床科室平均住院日监测指标月报表科室:病案室填表时间:年月日临床科室平均住院日目标完成情况外科10天妇产科6天内儿科9.5天中医科8天感染科12天内二科9天全院平均住院日9.1天