娠流产。Р怀疑异位妊娠的患者询问病史应注意哪些方面?Р⑴停经发生的时间, ⑵阴道不规则出血情况,⑶腹痛的性质、部位、持续时间,⑷有无恶心、呕吐等早孕反应,⑸是否有晕厥及休克Р怀疑异位妊娠的患者入院后体格检查包括哪些项目?Р⑴一般检查, ⑵腹部检查,⑶妇科检查Р第二部分讨论要点:Р妊怀疑异位妊娠的患者需要采用哪些辅助检查手段?Р⑴血HCG, ⑵超声检查,⑶阴道后穹窿穿刺,⑷腹腔镜检查,⑸子宫内膜病理检查Р哪些表现有助于异位娠的诊断?Р⑴停经, ⑵腹痛,⑶阴道出血,⑷晕厥、休克病史Р第三部分讨论要点:Р综合上述症状、体征及辅助检查,可否明确诊断?Р结合病史(停经、腹痛、阴道不规则出血),加之血HCG及超声检查可明确异位妊娠诊断Р输卵管妊娠需要与哪些疾病进行鉴别诊断?Р⑴早期妊娠流产, ⑵急性输卵管炎,⑶急性阑尾炎,⑷卵巢肿瘤蒂扭转,⑸巧克力囊肿破裂Р经过检查,患者“输卵管妊娠”诊断明确,应做哪些处理?Р结合患者血HCG、包块大小以及年龄、有无生育及对输卵管保留要求等方面考虑期待疗法、药物治疗及手术治疗。Р教学安排Р本课时需要1学时。Р参考资料Р乐杰主编,妇产科学(第六版),普通高等教育“十五”国家级规划教材,人民卫生出版社,北京,2004年1月Р曹泽毅主编,中华妇产科学(第一版),人民卫生出版社,北京,1999年6月Р郎景和,向阳主编,高级医师案头丛书,妇产科学(第一版),高级医师案头丛书,中国协和医科大学出版社,北京,2001年5月Р郑怀美主编,现代妇产科学(第一版),上海医科大学出版社,上海,1998年8月РFrank W .Ling, Patrick Duff, Obstetrics and Gynecology Principles for practice. 1st ed. Mc Graw-Hill.2001Р编写组成员Р组长:XXX教授Р成员:XXX,XXX,XXX
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