不明显。考虑血小板减少与妊娠有关。鉴别诊断特发性血小板减少性紫癜(ITP)为血小板免疫性破坏。急性型多在发病前2周有上呼吸道感染。慢性型起病隐袭,主要见于40岁以下妇女,血小板多在50×10^9/L左右,但PAIg阳性,主要为IgG,糖皮质激素治疗有效。与本例特点不甚相符。过敏性紫癜为机体对某些致敏物质发生的变态反应,发病前2周多有呼吸道症状。主要表现为皮肤紫癜,另有腹型、关节型及肾型,血小板计数一般正常。本例虽偶有紫癜发生,但以血小板减少为主要症状,与该诊断不符。其他原因引起的继发性血小板减少性紫癜例如再障性贫血、白血病、系统性红斑狼疮(SLE)、药物性免疫性血小板减少等。但没有支持上述诊断的明确证据。治疗治疗手段入院后完善检查,请血液科会诊,备血小板。待血小板上升至70×10^9/L以上后,即行利凡诺中期引产术。于2003-4-23、4-25、4-27,三次输入5个单位血小板。手术记录及分娩情况羊膜腔内穿刺注射利凡诺:2003-4-24,患者排空膀胱后取平卧位,查清子宫大小后选择穿刺部位,予标记。常规消毒铺巾,于腹中线左旁开0.5cm脐耻之间,1%利多卡因局部浸润麻醉成功后,7号穿刺针垂直进针。见羊水清亮,注入利凡诺100mg,回抽仍见少量羊水。术毕,拔除穿刺针,无菌纱布覆盖穿刺点。BP:120/80mmHg。分娩情况及术后刮宫:2003-4-27,10:00am开始规律宫缩,8:22pm完整羊膜囊及胎盘娩出,胎膜娩出不全,予产后刮宫。清出大量胎膜,术后予催产素加强宫缩并抗生素预防感染。查出血不多,安返病室。术后予口服焦麦芽并外敷芒硝退奶。观察生命体征平稳后,带药出院。门诊随诊血β-HCG及血小板情况。病理诊断(文字部分内容)本例患者拒绝送病理,无病理结果(图片备注)(图片名称)(分期诊断)(文字内容)研究进展题目内容 参考文献题目作者出处摘要(小于1200字)关键字
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