理焦虑情绪的一种方式,在精神病学的分类里已经不用神经质这个词,但是在一些心理学人格问卷里还在使用。通过问卷发现神经过敏、害羞、自私、担忧的孕产妇发生抑郁的可能性较大〔20;同样偏执人格(悲观、易怒、沉默)的孕产妇发生抑郁的可能性也比较大。有学者对105名研究对象进行了产前产后抑郁的调查,发现围产期重度抑郁与孕产妇的人格缺陷有关〔25]。对孕产妇进行心理干预,可以预防围产期抑郁的发生。BetsyS}3o'指出,如果孕妇能够克服与朋友、家人等的情感沟通障碍,大胆表达自己的情感,页眉..页脚可以降低产前抑郁的发生。StephenM}31〕发现在孕期对准父母进行心理的干预和情感的支持,可以预防产后抑郁的发生。4.2.2婚姻关系婚姻关系其实是与社会支持紧密相连的,研究发现孕产妇如果经历了婚姻问题可以增加抑郁发生的危险〔22],婚姻冲突或婚姻关系恶化会影响产前产后抑郁的发生〔?9}。亲子关系对母亲心理社会功能各方面的影响也是不能低估的,随着孩子的出生,家庭的负担会增加,家庭会发生重组,夫妻必须做出改变,去适应新的角色,承担更多的责任,这些会改变夫妻原有的生活模式,使夫妻关系受到影响,同时他们没有足够的时间去调整社会生活〔32],母亲在这时会承担很大的压力,丈夫的支持有助于减轻母亲的压力,同样不良的婚姻关系会增加母亲的压力。4.3相关性较弱的因素4.3.1产科因素16个研究共95fl(l个孕产妇的大样本研究发现,产科因素(妊娠期并发症如:先兆子痛、妊娠剧吐、早产等,分娩并发症如剖宫产、阴道助产、产后出血等)是围产期发生抑郁的潜在影响因素,但影响效果不明显[22]。尽管没有足够豹证据证明剖宫产与PD有关,但大样本研究发现急诊剖宫产会增加PD的危险〔32}。尽管大量的证据表明,产科因素对围产期抑郁的发生只有很弱的作用,但由于一些研究变量并不是独立测得而是受到外部很多因素的影响,如:决定是否剖
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