。Р流行病学Р产后抑郁的发生率国内外报道不一,为6%~54.5%相差悬殊,且有逐年增高的趋势。其差异因各国的文化背景、生活状态、卫生条件及诊断标准不同所致。1968年Pitt首次报道了产后精神抑郁的发生率,他发现妊娠28周~产后6周的患者中11%产后抑郁。20世纪80年代以后,产后抑郁症受到了国际上的普遍的关注,为此进行了大量的研究工作。然而由于研究设计、测量工具、样本大小、抑郁诊断标准以及研究时间不同,即缺乏概念上和方法上的严密性,从而造成报道产后抑郁症的发生率有很大的差异。Р流行病学Р2000年贺晶等人报道为37.14%。Р Watson等随机选择128名妇女在妊娠期内及分娩后1年内不同时间进行随访,8例(6%)在初次随访时于妊娠26周前出现心理紊乱,20例(16%)在产后6周出现心理紊乱,其中15例为情绪紊乱。除3例外,所有产后抑郁患者均经历了除妊娠外的生活中的一些事。另外一些人从前有过明显的抑郁病史,他们认为心理上无并发症的妊娠妇女及无病史者不会发病,产后抑郁与社会地位,婚姻状况及产次无关。Р病因Р引起产后抑郁症的病因比较复杂,一般认为是多方面的,但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。Р 1.生物学方面妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高,皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加,分娩后这些激素突然迅速撤退,黄体酮和雌激素水平下降,导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少,从而影响高级脑活动。Р 2.社会因素家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。Р病因Р3.产妇心理因素对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。Р 产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确,患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症,但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加,也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型,或是产后忧郁症发展的结果。
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