利)Р樟脑酊Р1935年?~ 1938年РLazlo Meduna(1896~1964)Р戊四氮化合物Р1938年РUgo Cerletti(1877-1963)?Lucio Bini(1908-1964)(意大利)Р电休克?电抽搐?电痉挛РMECT的历史Р年限Р治疗者Р改良方法Р1941年РtР南美箭毒Р1944年РLibersonР短脉冲电流Р1951年РHolmbergР琥珀酰胆碱Р1955年РSaltzmanР硫喷妥钠?琥珀酰胆碱Р国外使用情况РJanicak等(1985),美国72%的精神科医师认为ECT安全、有效、经济РStromgren(1991),北欧国家使用ECT的精神科医师比例84%(1977年)、87%(1987年)Р西欧、美、英等国,接受ECT的患者/精神患者=5-10%Р国内使用情况Р20世纪90年代,开展无抽搐ECTР各地卫生机构开展无抽搐ECT的单位占全国精神卫生机构15%(2005年)Р地区差异,集中于沿海РMECT治疗的机理Р人为地给予大脑一个足以使有效数量神经元去极化的电刺激,使大脑皮层广泛性脑电发放,抑制大脑异常活动,使体内去甲肾上腺素合成与摄取增加,提高对5羟色胺能神经元的敏感性。对多巴胺能递质系统也有若干影响,从而使精神症状消失(张明园,2001)。?治疗对激素的释放具有选择性的影响,不是简单的应激所导致的垂体或下丘脑各种激素的全面释放。MECT的作用可能是多方面的,是对多受体的全面即刻协同作用,使中枢神经递质系统达到新的相对平衡,以此达到缓解症状的目的,故对各类精神障碍均有疗效(黄文升等,2004)。该治疗机制对神经内分泌的影响复杂,它可能反向揭示一些精神疾病的发病机制,但尚需进一步的研究。Р(一)MECT室的设置Р1.治疗室:?环境舒适,光线充足?有保证医务人员及设备正常运转的空间?有候诊区、醒复区及治疗区?最大限度地不相互干扰
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