Р生物瓣Р优点 Р1. 完全性中心血流，跨瓣压差小Р2. 栓塞发生率低Р3. 不易发生感染Р4.适用于年青女性有生育期望或高龄者（>70Y）Р5.无抗凝监测及无法抗凝者Р 缺点Р平均使用年限10~15年，有退变及衰坏的可能РРР机械瓣Р优点 Р 耐久性好，体外试验可使用70~100年Р 适用于年青或合并有慢性房颤者 Р 缺点：Р 仿生性仍不完善，还未达到完全中心血流Р 需终生抗凝(INR 2.5 -3.0) Р 术后一年内仍有较高的感染发生率，存在一定的机械噪音Р笼罩球瓣РРР单叶侧倾碟瓣РРРР双叶机械瓣РРР手术疗效Р手术死亡率3%~6%Р术后一年生存率75~95%Р术后10年生存率60%Р术后15年生存率40%Р死亡原因：心衰，出血、感染、突然死亡-20%、 瓣膜自身相关的关发症-20%РР冠心病手术治疗Р药物治疗：硝酸酯类、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抗血小板及他丁类等РPCI(percutaneous coronary intervention) Р冠状动脉旁路手术(coronary artery bypass grafting) РР手术目的Р缓解心绞痛，改善心功 能、提高生活质量Р免除冠脉狭窄造成心血管意外事件发生Р延长寿命РРР血管桥选择Р胸廓内动脉（internal thoracic artery, ITA或internal mammary artery , IMA）Р桡动脉（radial artery, RA）Р大隐静脉(saphenous vein, SV)Р胃网膜右动脉（right gastroepiploic artery, GEA）РРITA由锁骨下动脉发出，终止于第6、7肋间、其间发出肋间分支 Р为弹性动脉，口径与前降支动脉匹配，血流丰富 Р可产生多种血管舒张性物质
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