Р学校名称:遵义师范学院 Р姓 名 性别 民族 1寸相片 Р籍 贯 出生?日期 入学?时间 Р就读学校 遵义师范学院( 学院) 年级 Р所学专业 联系?电话 Р家庭详细?地 址 Р身 份 证?号 码 家庭扶贫?手册编号 Р资助卡或“一卡通”编号 Р家庭成员 姓名 年龄 与本人关系 单位 联系电话 Р Р Р Р申请理由 根据贵州省教育精准扶贫资助政策,本人符合资助条件,请予审核通过为谢。具体申请理由为:? 1.□农村建档立卡贫困户子女 ? 2.□因灾、因病等特殊原因返贫非在册贫困户子女?? 本人签字: 年 月 日 Р Р Р学校审核意见 该生系我校在校学生,根据贵州省教育精准扶贫资助政策,请予以资助。??? (学校盖章) ? 班主任签字: 年 月 日 Р Р Р注:1.此表必须由学生本人填写,不得代填;2.学生本人填写申请理由时,根据资助政策在□打√。3.填定资助卡或“一卡通”编号时,省内就读学生填写资助卡编号、省外就读学生填写财政部门统一的银行“一卡通”编号。