附件2 Р贵州省教育精准扶贫资助申请表Р学校名称: Р姓名性别民族 1寸相片Р籍贯出生?日期入学?时间Р就读学校年级Р所学专业联系?电话Р家庭详细?地址Р身份证?号码学生资助卡或涉农补贴“一卡通”编号Р资助卡或“一卡通”编号Р家庭成员姓名年龄与本人关系单位联系电话Р Р Р Р申请理由根据贵州省教育精准扶贫资助政策,本人符合资助条件,请予审核通过为谢。具体申请理由为:? 1.□农村建档立卡贫困户子女? 2.□因灾、因病等特殊原因返贫非在册贫困户子女?? 本人签字: 年月日Р Р Р学校审核意见该生系我校在校学生,根据贵州省教育精准扶贫资助政策,请予以资助。??? (学校盖章) ? 班主任签字: 年月日Р Р Р注:1.此表必须由学生本人填写,不得代填;2.学生本人填写申请理由时,根据资助政策在□打√。3.填定资助卡或“一卡通”编号时,省内就读学生填写资助卡编号、省外就读学生填写财政部门统一的银行“一卡通”编号。Р Р贵州省教育精准扶贫资助申请表Р Р村(居)委会意见村(居)委会(盖章)?? ? 经办人: 日期:?? ?? 联系电话: Р Р Р Р乡(镇)扶贫部门意见乡(镇)扶贫部门(盖章)?? ? 经办人: 日期:?? ? ? 联系电话: Р Р Р Р县级扶贫部门意见县级扶贫部门(盖章)?? ? 经办人: 日期:?? ? ? 联系电话:
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