机动车牌证申请表申请人信息栏机动车所有人姓名/名称四川南充汽车运输(集团)有限公司蓬安驾驶培训学校邮政编码邮寄地址手机号码固定电话代理人姓名/名称手机号码申请业务事项号牌种类号牌号码申请事项申请原因及明细号牌□补领□丢失□灭失□前号牌□后号牌□换领□前号牌□后号牌行驶证□补领□丢失□灭失□换领登记证书□申领□补领□丢失□灭失□未获得□换领检验合格标志□申请□在登记地车辆管理所申请□在登记地以外车辆管理所申请□补领□丢失□灭失□换领机动车所有人及代理人对申请材料的真实有效性负责。自新机动车牌证领取之日,原机动车牌证作废,不得继续使用。机动车所有人(代理人)签字:年月日填表说明1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔,字体工整,不得涂改;2、“申请事项”栏为选择项目,请在相应栏内“□”中划“√”,“号牌”栏可多选;3、“邮寄地址”栏,填写可通过邮寄送达的地址;4、“机动车所有人(代理人)签字”栏,机动车属于个人的,由机动车所有人签字,属于单位的,由单位的被委托人签字。由代理人代为办理的,机动车所有人不签字,由代理人或者代理单位的经办人签字,填写姓名/名称、手机号码;5、“号牌种类”栏,按照大型汽车号牌、小型汽车号牌、普通摩托车号牌、轻便摩托车号牌、低速车号牌、挂车号牌、使馆汽车号牌、使馆摩托车号牌、领馆汽车号牌、领馆摩托车号牌、教练汽车号牌、教练摩托车号牌、警用汽车号牌、警用摩托车号牌填写;6、“登记证书”栏,“未获得”是指被人民法院、人民检察院和行政执法部门依法没收并拍卖,或者被仲裁机构依法仲裁裁决,或者被人民法院调解、裁定、判决机动车所有权转移时,原机动车所有人未向现机动车所有人提供机动车登记证书的情形。
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