农机事故统计月报表填报单位(签章):(2016年月日)项目事故合计事故分类起数(次)死亡(人)受伤(人)直接经济损失(万元)轻伤事故重伤事故亡人事故本月累计本月累计本月累计本月累计起数(次)受伤(人)直接经济损失(万元)起数(次)受伤(人)直接经济损失(万元)起数(次)序号123456789101112131415一、农机事故合计1、大中型拖拉机2、小型方向盘拖拉机3、手扶拖拉机4、联合收割机5、柴油机、电动机6、脱粒机7、其它农机事故二、农业机械事故原因***************1、无证驾驶2、未换证审验3、酒后驾驶4、违法载人5、超速超载6、无牌行使7、未年检8、操作失误9、机件失灵设施不全10、其它单位负责人:填报人:填报日期:2016年月日
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