体现专科特点4.危重护理记录准确客观突出专科特点,有总结5.健康教育单、交班报告、操作告知单填写全面 1手绘体温单外观整洁、填写全面规范,首次生命体征与医生相符2.医嘱单签名及时,皮试结果填写及时准确,高危及贵重药、输血、毒麻药落实双签名,并与相应登记本签名、时间一致,出院医嘱划红线3.一般护理记录单首次评估记录全面、无缺项,记录客观、及时,体现专科特点4.危重护理记录准确客观突出专科特点,有总结5.健康教育单、交班报告、操作告知单填写全面Р 普通药品管理 1.备用口服药入原瓶,无过期,有交接2.备用针剂规范放置,数量齐全,交接认真。高危药单独存放,有警示标识,避光药物使用及放置规范,高敏药物配置区使用规范3.冰箱内温度适宜,需冷藏药物能冰箱内存放,有明显的标识4.输液柜内制剂能分类放置,标识清晰,无过期制剂5.口服药杯每周五更换,药杯标识清楚,有服药卡片6.抽查药液抽吸情况,做到药物现配现用,常规药配置不超过2小时7.提问护士本科内高危及贵重药品 1.备用口服药入原瓶,无过期,有交接2.备用针剂规范放置,数量齐全,交接认真。高危药单独存放,有警示标识,避光药物使用及放置规范,高敏药物配置区使用规范3.冰箱内温度适宜,需冷藏药物能冰箱内存放,有明显的标识4.输液柜内制剂能分类放置,标识清晰,无过期制剂5.口服药杯每周五更换,药杯标识清楚,有服药卡片6.抽查药液抽吸情况,做到药物现配现用,常规药配置不超过2小时7.护士知晓本科内高危及贵重药品Р说明:1、检查标准按护理部质量标准为主,扣分分值与各质量标准评分表项目一致。科室召开科务会、护士培训、质量、安全、不良事件教育、公休座谈会按片区科护士长分包科室安排日期为准。科主任查房按照科室主任查房时间自行参加。 2、各科护士长每日按照上述工作重点认真落实目标管理。3、护理部下科室督查时,对照护士长的检查记录,督导护理质量整改的落实。
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