基本医疗保险视同缴费年限认定审批表Р Р单位名称(公章): 经济(单位)类型: Р社会保险登记证编码: 隶属关系: Р职工姓名性别出生年月Р公民身份号码退休(职)时间Р连续工龄(工作年限)或参加基本养老保险缴费年限情况Р序号工作单位起止时间月数Р1 Р2 Р3 Р4 Р5 Р6 Р7 Р8 Р9 Р10 Р视同缴费年限累计小写: 年个月大写: 年个月Р单位应参加基本医疗保险日期年月单位实际参加基本医疗保险日期年月Р单位意见负责人: 经办人: 年月日Р劳动保障行政部门审批意见负责人: 经办人: 年月日Р备注说明Р 录入日期: 年月日Р社保经办机构登记岗: (盖章) Р填表说明: 1、此表由用人单位填报三份,经劳动保障行政部门和社保经办机构审批录入后Р 各自留存一份。Р 2、此表“单位意见”以上栏目由用人单位填写。“备注说明”栏由用人单位或Р 劳动保障行政部门填写需说明的其他情况。
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