甲型和戊型病毒性肝炎

肝炎：HBs-Ag、HBs-Ab、HBe-Ag、HBe-Ab、? HBc-Ab；HBV-DNA、HBV-DNAP?⒊丙型肝炎：HCV-IgM、HCV-IgG、HCV-RNA、HCV-Ag?⒋丁型肝炎：HDV-IgM、HDV-IgG、HDV-RNA、HDV-Ag?⒌戊型肝炎：HEV-IgM、HEV-IgG、HEV-RNA、HEV-AgРРHAV抗原抗体系统（P74）Р抗原：?HAV-Ag：? 是HAV表面抗原，不具有传染性?抗体：?HAV-IgM：? 是早期诊断HAV急性感染的指标?HAV-IgG：? 是保护性抗体，是产生免疫力、以往感染的标志РР甲型肝炎病毒(HAV)Р1973 Feistone首先用免疫电镜技术从甲肝病人粪便中找到；?HAV为单股正链 RNA 病毒；?ＨＡＶ是一种微小核糖核酸（ＲＮＡ）病毒，病毒基因组已被克隆和核酸序列分析，仅一个血清和一个抗原抗体系统。?由于只有单一的抗原特异性，病毒交叉中和试验未发现ＨＡＶ株间有差异，故早起与甲肝患者接触者，使用免疫球蛋白能预防ＨＡＶ感染．РРHAV体外抵抗力较强，低温下可长期存活，耐酸耐碱还耐乙醚等许多有机溶剂；但100℃ 5分钟可灭活，对氯、甲醛、紫外线均较敏感；?发病有家庭聚集现象，传染性高于HEV。РР传染源Р主要为急性患者和亚临床感染者，后者数量远较前者多，患者中多见于儿童与青少年。 ??急性黄疸型患者，黄疸前期传染性最强РР临床诊断Р潜伏期为15～45天，平均为30天。?急性无黄疸型肝炎约占90%以上。起病较急，多伴有发热、乏力, 消化道症状明显，部分病人有肝脾肿大，伴有肝区叩击痛。病程一般不超过6个月。?黄疸型病人可有皮肤、巩膜黄染，尿色加深。?实验室检查丙氨酸转氨酶(ALT )、天冬氨酸转氨酶(AST)显著升高，黄疸型肝炎时直接和间接胆红素均升高。