考试大纲要求РР超声基础РР四种疾病的超声影像特点РР看图练习РР内容提要РРР考试大纲要求Р牢记大纲要求的四种疾病。Р肝硬化?急性胆囊炎?胆囊结石?肾结石РРРРР超声基础Р回声：?（1）强回声：含气的肺、骨髂、结石、钙化。?（2）等回声：肝、脾实质。?（3）低回声：皮下脂肪。?（4）无回声：胆汁、胸腹水、尿液。Р声影：超声波在遇到强反射面或声衰很大的组织时，其后方出现超声不能达到的暗区。РРРРР肝胆РРРРР肾脏РРРРР肝硬化的超声影像特点Р（1）外形：轻度无变化，中重度两叶比例失调，晚期全肝萎缩和腹水。?（2）表面：高低不平，呈细粒状、锯齿状、结节状。?（3）实质：回声增粗、增强，呈粗点状、短线状、网状或结节状，反映了肝纤维化程度。Р（4）脉管系统：门静脉、肝静脉、肝动脉、肝管。?（5）间接征像：脾肿大、腹水、门脉高压时侧支循环。РРРРР肝硬化的超声影像РРРРР急性胆囊炎的超声影像特点Р（1）大小：胆囊肿大?（2）壁：毛糙，弥漫性增厚，呈“双边影”。黏膜水肿、出血、炎症浸润所致。壁动脉血流减少。?（3）腔：胆汁内可见稀疏或密集的点状低弱回声，即胆囊积脓。部分患者胆汁无异常。多伴有结石或颈部结石嵌顿。Р（4）超声莫菲氏征阳性。РРРРР急性胆囊炎的超声影像РРРРР胆囊结石的超声影像特点Р（1）典型表现：胆囊腔内形态各异的强回声团，后伴声影，圆形、椭圆形，半圆形或新月形等，随体位改变而移动。?（2）非典型表现：?①充满型结石：腔内无胆汁，正常胆囊影像消失。WES征，即胆囊壁、结石、声影“三合征”。Р②泥沙样结石：结石颗粒细小，堆积后壁，后方声影不典型。?③颈部结石：结石强回声不典型，局部声影，胆囊肿大。?④壁内结石：壁内强回声，不随体位改变而移动。
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