本。РРРРР案例分析：急症病人，使用了大分子药物同时在输液处采集的血液标本。结果出现两种不同实验结果。但如果仔细观察左卡抗-B是双群，标本又是严重被稀释标本，输血科要求重新抽血检测，结果是A型。?原因分析：大分子药物堵到管孔，影响了正定型结果。又是在输液处采血，造成抗体被稀释测不到，干扰了反定型结果。所以临床采集标本的质量将直接影响我们结果的一个准确性。РР重视血液标本РР6、《山东省医院临床用血管理规程》第二十八条规定：输血患者血型初次鉴定和交叉配血不得同时使用一个血液标本。应先进行血型鉴定，需要输血时再另外采集血样，进行交叉配血。紧急输血患者除外。РРРABO血型鉴定时，除4个月内婴幼儿只做正定型外，必须坚持正反定型。因为正反定型起到一个相互验证和质量控制的作用。?只有正反定型结果相符，ABO血型鉴定的结果才可靠。?做血型鉴定时应同时进行自身对照和O细胞对照。?因为：自身对照可以检出自身抗体；? O细胞对照可以检出：抗-H抗体 ? 不规则抗体 ? 蛋白凝集Р坚持正反定型РРРABO血型鉴定的判读标准和什么是正反定型不符？?正定型凝集强度应≥3+ 反定型凝集强度应≥2+,正反定型相符，才能鉴定血型。Р坚持正反定型РРР坚持正反定型РР当ABO正反定型不一致时，我们要查找原因，并及时处理：?1、人为因素：标本混淆，采错血样，加错血样，输液处采血抗体被稀释，操作不规范等。首先重复试验，重采标本，规范化复检。（可以使用试管法并洗涤红细胞并同时做自身对照）?2、分析客观因素：? 生理性原因：年龄；ABO亚型；先天无ABO抗体等? 疾病原因：急性大出血；白血病；多发性骨髓瘤；自免溶贫等? 临床治疗，是否用药？（如静脉输高分子药物等）；是否输过异性血？Р坚持正反定型
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