输血相容性检测室间质量评价管理制度

作规程常规操作、结果分析、判定、审核及报告。Р 8.试验完成后对质控品的检测数据进行汇总,填写《输血相容性检测室间质量评价结果回报单》。Р 9.结果报告经实验室负责人审核签发,按规定时间通过邮寄或网络发出。Р 10.保留对质量考评样品检测的原始记录,以备与质量考评考核部门反馈结果进行核对和查找差距原因。Р Р单位名称Р大连三院输血科Р编写者Р张广波Р生效执行日期Р2014.09.05Р审批者Р蔡永清Р文件名称Р输血相容性检测时间质量评价管理制度Р文件编号РDlsy-sxk-070Р文件类型Р制度Р版本编号Р5/14-9Р页次Р3/4Р11.接到质量考评结果反馈报告,应对结果进行比对、分析,查找差距产生的原因,制定改进计划和措施,并评价相应改进措施的成效。Р12.对于室间质评结果不合格的检测项目,实验室负责人应组织实验室人员在1~3天找出不合格的原因,常见原因如下:Р①检测仪器未被校准及有效维护Р②未做室内质控或室内质控失控Р③试剂质量不稳定Р④操作人员的能力不能满足要求Р⑤操作人员未按照SOP进行试验操作Р⑥上报的检测结果计算或抄写错误Р⑦样品处理不当⑧EQA样品存在质量问题Р 13.实验室负责人填写《输血相容性检测室间质量评价不合格分析报告单》,提出具体整改意见,得到科主任认可、批准后向全实验室通报,在下次室间质评活动中实施,并追踪评价改进Р单位名称Р大连三院输血科Р编写者Р张广波Р生效执行日期Р2014.09.05Р审批者Р蔡永清Р文件名称Р输血相容性检测时间质量评价管理制度Р文件编号РDlsy-sxk-070Р文件类型Р制度Р版本编号Р5/14-9Р页次Р4/4Р 效果Р14.将室间质评回报结果、整改分析报告等相关资料归档,由科室统一保存。Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р单位名称Р大连三院输血科Р编写者Р张广波Р生效执行日期Р2014.09.05Р审批者Р蔡永清