血液透析护理操作过程中风险管理

薄较脆时,过快速度将血流量调高引起血管爆裂。一、血液透析护理操作过程中病人的风险3漏血常见原因有:(1)泵管破裂、动静脉管路与透析器及穿刺针连接不紧密、管路分支与机器连接不紧密。(2)穿刺针固定不妥引起针头滑脱。(3)回血时错拔静脉针。(4)透析器破膜。常见的是静脉端突然发生堵塞,如静脉端夹子忘记打开,导致静脉压急剧增高,引起跨膜压过高,发生透析器破膜。一、血液透析护理操作过程中病人的风险4溶血常见原因有:(1)在透析过程中输入异型血。(2)复用透析器和管路中残留消毒液。(3)透析器内灭菌水未排出引起细胞膜内外渗透压差。一、血液透析护理操作过程中病人的风险5空气栓塞常见原因有:(1)静脉管路内空气未排尽。(2)泵管方向装反,导致动脉管路内的空气进入人体。(3)动脉管路与穿刺针连接不紧密。(4)泵前侧管夹子未夹住或产品质量问题漏气。(5)输液后未及时关闭输液处夹子,使空气进入透析器。(6)回血时注意力不集中,未及时关闭静脉端夹子和血泵致使空气进入人体。一、血液透析护理操作过程中病人的风险6感染常见原因有:(1)护士在操作时未严格遵守无菌技术操作规程使透析器械污染而引起医源性感染,出现发热反应。(2)穿刺之前消毒不严格导致内瘘皮肤感染和血管炎。一、血液透析护理操作过程中病人的风险1感染血源性疾病的危险针刺伤是护士最常见的职业事故,其危害不仅限于刺伤本身,且刺伤后存在发生经血液-体液传播疾病的危险性。在血液净化中心,护士常常要为患者进行穿刺、注射、输血等操作,因此,针刺伤成为血液净化中心护士的一个严重的职业性健康问题。据报道,针刺伤约占锐器损伤的66.6%。因护士使用针头的机会最多,全世界每年约有100万意外针刺伤。职业引起的感染途径中,针刺伤占80.8%。而20多种血源性传播疾病可通过针刺伤传播,其中最常见、危害性最大的是乙肝、丙肝和艾滋病。二、血液透析护理操作过程中护士的风险