转化治疗在胃癌治疗中的应用及意义

潜在可切除Ⅳ期胃癌患者转化治疗疗效357例术前:多西他赛+顺铂+S-1DCS+手术组:3年OS率=50.1%DCS组:3年OS率=0.0%前瞻性研究FLEEOX在不可切除局部晚期胃癌患者治疗中的而应用4105例术前:FLEEOX:5-FU+左亚叶酸+依托泊苷+奥沙利铂+表柔比星ORR:78.1%切除率:74.3%(78例)R0切除率:63.8%3年OS率:31.7%(105例)3年OS率:40%(78例)3年OS率:0(仅化疗,27例)ancer2014;14(4):266-270;2.AnnSurgOncol(2015)22:3618–3624;3.EJSO41(2015)1354e13604.JGastrointestSurgDOI10.1007/s11605-016-3153-8转化治疗的定义*会议报告:晚期胃癌转化治疗后手术人群和时机的筛选(季加孚)转化治疗的始动因素离不开有效的药物手术能力的提高为转化治疗的促成因素转化治疗理念产生1996年,直肠癌专家组成员BismuthH教授提出,对于初始不能手术切除、有潜在手术可能的恶性肿瘤,经化疗后肿瘤能够被切除,这种化疗模式称之为转化治疗药物手术理念转化治疗的意义获得根治性手术切除机会,主要是R0切除获得更长的生存期改善患者的生活质量适宜进行转化治疗的患者人群转移性或复发性Ⅳ期胃癌患者(全部2类,部分3类和4类)药物治疗后PR或CR的患者KazuhiroYoshida,KazuyaYamaguchi1,NaokiOkumura,etal.ancer(2016)19:329–338晚期胃癌的转化治疗策略胃癌转化治疗的总体情况总况:研究和应用不如肠癌多,治疗经验多借鉴新辅助治疗。化疗:含S-1的多种联合方案在积极探索中,并取得较好的疗效。靶向:曲妥珠单抗和贝伐单抗疗效初见,其他未知。研究类型:基本为回顾性研究,前瞻性研究较少。