)异位妊娠(掌握)c目录3前置胎盘(理解)45胎盘早剥(理解)妊娠期高血压疾病(掌握)01自然流产流产定义妊娠<28周胎儿体重<1000g分类早期流产:≤12周晚期流产:12~28周护理评估1、病因:胚胎或胎儿染色异常是早期流产最常见的原因其他:1)产妇全身疾病2)生殖器官异常3)内分泌异常4)强烈应激与不良习惯5)环境因素难免流产02先兆流产01完全流产04不全流产03复发性流产06稽留流产05临床表现主要症状:阴道流血、下腹疼痛类型:流产合并感染07少量出血;腹痛;无妊娠物排出;宫颈未开;胎膜未破;子宫大小与停经周符合;经休息治疗消失可继续妊娠流血增多;阵发性腹痛加重;阴道流液;宫颈口扩张部分妊娠物排出;子宫腔内有残留;易大出血造成失血性休克;宫颈扩张子宫小于停经周数妊娠物排出;出血停止;腹痛消失;宫颈口已关闭;子宫接近正常大小也称过期流产;胎儿或胚胎已死滞留在宫腔内;子宫缩小;宫颈口未开;子宫小于停经周数;易引起凝血功能障碍及DIC同一性伴侣连续自然流产3次以上多数为早期流产治疗要点1、先兆流产:保胎治疗,B超监测胎儿存活情况2、难免流产及不全流产:尽快清宫防止大出血和感染3、完全流产:不需特殊处理4、稽留流产:促使排出胎儿和胎盘组织;做好术前准备;避免术中子宫穿孔5、复发性流产:针对病因,对因治疗6、流产合并感染:控制感染实施清宫术护理措施先兆流产:1、抑制宫缩2、预防感染不能继续妊娠的:做好终止妊娠准备术后严密监测病人生命体征、腹痛、阴道出血情况术后1个月内禁止性生活与盆浴课堂小结早、晚期流产的时间界限01早期流产最常见的原因02流产的主要症状是03先兆流产和难免流产的主要区别是04在流产的类型中哪一种是容易发生大出血05容易发生凝血功能障碍的流产类型是0612周之前为早期;12-28w为晚期染色体异常停经后阴道流血和下腹痛宫颈口是否扩张不全流产稽留产02异位妊娠
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