腹盆腔肿瘤的放射治疗蔡钢2016.02直肠癌胃癌胰腺癌直肠癌概述大肠癌是世界第三位恶性肿瘤大肠癌是中国第三位恶性肿瘤我国直肠癌仍多于结肠癌我国近年来大肠癌的年龄构成发生变化,70岁以上所占比例越来越大可能的病因饮食因素高脂肪、高蛋白、低纤维素油煎炸食品食盐和腌制食品遗传因素疾病因素肠道慢性炎症(如慢性溃疡性结肠炎)息肉腺瘤血吸虫病其他:如缺少体力活动等临床表现早期无明显症状大便性状及习惯改变便血大便形状改变:大便变细、变形大便习惯改变:腹泻、便秘、腹泻便秘交替、排便不尽、排便困难等腹痛和腹部不适腹部肿块肠梗阻、穿孔侵犯周围组织引起症状:压迫神经引起腰骶部酸痛、坠胀感;侵犯阴道引起阴道流血;侵犯前列腺或膀胱出现尿频、尿急、血尿等;侵犯输尿管引起肾积水(腰酸);压迫髂血管引起下肢水肿晚期可有腹水、肝大、黄疸(肝转移)、贫血、消瘦、水肿、恶病质等诊断症状体征(肛指)实验室检查(血肿瘤指标CEA、大便隐血)辅助检查(肠镜、盆腔CT/MRI、胸部CT、腹部CT、PET/CT等)确诊的金标准——组织病理学诊断直肠癌的术前分期PET在术前分期中的价值
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