检否未经检查的恶心、呕吐、嗳气、反刍综合征是其他检查显示异常否显示异常是是继发性消化不良根除治疗症状缓解是否功能性消化不良(FD)否否否是Gastroenterology2016;150:1380–1392功能性消化不良诊断流程消化不良经验治疗流程功能性消化不良(FD)慢性症状否是餐后不适综合征(PDS)上腹痛综合征(EPS)促动力剂抑酸剂完全缓解抗抑郁药否完全缓解否长期管理是根据组织病理学/功能性检验/进行实验治疗胃排空延迟止呕剂/促动力剂/联合用药胃底容受性下降5-HT1A受体激动剂/STW5/联合用药内脏高敏感抗抑郁药/联合用药十二指肠粘膜炎症/渗透抗过敏药/联合用药Gastroenterology2016;150:1380–1392功能性消化不良治疗流程与进餐相关的功能性消化不良:进餐出现:枳术宽中胶囊餐前有症状,餐后加重:枳术宽中胶囊+抑酸剂进餐减轻:抑酸剂与进餐非相关的功能性消化不良:枳术宽中胶囊或合用抑酸剂功能性消化不良合并焦虑抑郁症状轻度:枳术宽中胶囊中重度:枳术宽中胶囊+抗抑郁药枳术宽中胶囊临床应用中上腹痛中上腹烧灼感和/或和/或和/或没有能解释症状的结构性疾病证据(包括胃镜检查)诊断前症状出现至少6个月,且近3个月符合以上诊断标准早饱感餐后饱胀经验治疗经验治疗多与胃肠动力障碍相关多与酸/刺激高敏相关罗马IV2016FD诊断标准FD分为2个亚型:PDS和EPS枳术宽中胶囊PPI+枳术宽中胶囊枳术宽中胶囊临床应用功能性消化不良PPI+枳术宽中胶囊+抗抑郁药PPI+枳术宽中胶囊效果欠佳效果佳,治疗10-14天枳术宽中胶囊+抗抑郁药枳术宽中胶囊效果欠佳效果佳,治疗10-14天消化不良症状功能性消化不良胃食管反流病慢性胃炎功能性烧心癔球症口服降糖药物引起的腹胀及糖尿病胃轻瘫肿瘤放化疗引起的腹胀长期卧床引起的胃肠动力减弱术后引起的胃肠动力减弱枳术宽中胶囊临床应用推荐
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