膜软骨瘤病。剥脱性骨软骨炎及髋关节置换术后骨水泥或骨块残留也是其原因之一。盂唇损伤盂唇损伤是髋关节镜检查最常见的适应症。髋臼盂唇是纤维软骨结构,包绕在髋臼周围,止于髋臼横韧带。盂唇的功能是增加髋关节的稳定性,同时封闭髋关节,避免髋臼液外漏。当出现盂唇撕裂,上述功能的后者缺失,可能导致接触压力过高,这被认为是髋关节退行性疾病发展的原因之一。股骨头缺血性坏死股骨头缺血性坏死不单是骨质的改变,也包括股骨头软骨软化、碎裂、游离体、滑膜增生肥厚等。髋关节镜主要针对于股骨头塌陷前(Ficat分期I~Ⅱ期)。髋关节镜下关节清理术的目的就是清除增生肥厚,充血水肿的滑膜组织,关节内碎屑游离体,大分子成分和炎性致痛物质,改善关节内环境。解除影响关节活动的因素,解除关节内功能紊乱,阻断炎症过程的恶性循环。对于年龄较轻,早期病变和保守治疗无效的患者,早期采取小直径,低转速,多孔道不同方向的钻孔减压和髋关节镜下清理术+自体造血干细胞移植,为较理想的选择。可有助于减轻关节疼痈,改善功能,延缓病情发展。髋臼圆韧带损伤髋臼圆韧带的确切功能至今仍不清楚,其对于关节稳定性作用很小,在关节腔内可能有雨刷效应,增加关节面的润滑和营养作用,可能还有本体感觉的作用。髋臼圆韧带损伤的原因可为股骨头后脱位,Pipkin骨折(髋关节后脱位合并股骨头骨折)或伴有髋臼发育不良、关节退变。髋臼圆韧带损伤是持续性髋关节痛的原因之一。主要的病理学改变为:髋臼圆韧带撕裂和髋臼圆韧带肥大。股骨髋臼撞击综合征股骨髋臼撞击是股骨近端和髋臼在运动终末发生不正常接触。这种不正常接触导致髋臼盂唇和关节软骨损伤,从而启动髋关节骨性关节炎的发生。主要表现为腹股沟疼痛、髋关节弹响或交锁。主要有两种类型:①凸轮型撞击:好发于年轻男性,由于形状异常、非球形的股骨头,屈髋位与髋臼前缘撞击所致。②嵌夹性撞击:好发于中年女性,由于髋臼前缘过度覆盖或髋臼后倾所致。
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