门静脉血栓病人形成的护理

门静脉血栓病人形成的护理宁医心脑血管外科芦芳定义&病因1临床表现2辅助检查3护理诊断4治疗&护理措施5病例讨论6目录CONTENTS健康教育7门静脉血栓定义:门静脉血栓形成(PVT)是指发生于门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓。门静脉血栓可造成门静脉阻塞,引起门静脉压力增高、肠管淤血,是导致肝前门静脉高压的一个重要原因。门静脉血栓性阻塞多继发于慢性肝病及肿瘤疾患。单纯的肝外门静脉阻塞则多见于青少年及儿童。门静脉由脾静脉(肠系膜下静脉注入脾静脉)、肠系膜上静脉汇合而成、回收来自腹腔脏器的血液。01门静脉高压症02腹腔感染03腹部手术及外伤04血液高凝状态05肿瘤等压迫门静脉06其它PVT形成原因01急性型胃肠淤血血栓蔓延至肠系膜上静脉蔓延至门静脉主干及肝内分支02慢性型门体静脉建立广泛侧支循环PVT临床表现腹痛、腹胀、呕吐腹泻、腹痛、腹胀、便血、腹肌紧张、叩击痛大量腹水贫血血小板计数减少001.血液及粪便化验2.腹穿检查3.腹部X线平片4.腹部B超5.彩色多普勒6.腹部CT(正确率〉90%)7.血管造影8.磁共振血管造影术辅助检查PVT诊断一旦明确,除无症状的不完全栓塞外,均应积极治疗1全身抗凝治疗2外科手术治疗3介入治疗3.1经皮经股动脉介入溶栓3.2经颈静脉溶栓治疗(TIPSS)3.3经皮经肝穿刺PVT介入治疗PVT治疗与突然大量呕血,、便血、病情危重有关恐惧与肝功能损害致低蛋白血症有关体液过多:腹水与食管胃底曲张静脉破裂出血有关有体液不足的危险出血、肝性脑病、感染和静脉血栓潜在并发症:缺乏疾病相关知识知识缺乏各位老师补充其它PVT护理诊断术前与术后护理PVT护理心理护理1胃肠减压的护理2饮食护理3病情观察4卧位5术前护理CONTENTS