出血。? 此后心肌陷于疲劳,心搏渐弱,频率渐减,则血压明显下降。?4、肌肉功能失常? 机械性窒息时,脑缺氧,意识迅速丧失,肌肉松弛,不能做有意识的动作。在呼气性呼吸困难时,呼吸肌收缩增强,可发生全身性的痉挛。Р三、机械性窒息死亡尸体的一般征象Р1、尸体体表征象?颜面部淤血发绀、肿胀?瘀点性出血:多见于眼结膜穹窿部和颜面部皮肤?尸斑出现较早、显著、分布广泛?尸冷缓慢(惊厥、高热)?牙齿出血(玫瑰齿):牙颈表面玫瑰或淡红色?其他改变:流涎、大小便失禁及精液排出等。? 上述只是窒息死亡的一般表现,提示存在窒息死亡的可能性。Р2、尸体内部征象?内部器官淤血?器官被膜下、粘膜瘀点性出血( Tardieu 斑)? 猝死、中毒、败血症、急性酒精中毒等也可见。?肺气肿、肺水肿? 泡沫:水肿液、呼吸道粘液、空气混合,可呈淡红色?3、机械性窒息的组织学改变? 主要表现为缺氧性改变,其中以脑、心、肺及肝的表现较为明显。Р四、缢死Р1、概念? 利用自身全部或部分体重,使颈部压迫套在颈部的绳索或其它类似物而引起的死亡,称为缢死(death from hanging),俗称吊死。?2、缢索、缢套和结扣?(1)缢索:软缢索;硬缢索;半硬缢索。?(2)缢套:固定性索套(死套);滑动性索套(活套)。?(3)绳结:活结;死结;帆结;瓶口结;领带结;外科结等。Р3、缢死的体位? *卧位*半卧位? *坐位*悬位? *站位Р4、缢型?(1)典型缢型?(2)非典型缢型? *侧位缢型? *后位缢型Р5、缢死的机制?(1)呼吸道受压、闭塞影响气体交换(典型、非典型)?(2)颈部血管受压致脑缺血(17Kg)?(3)颈部神经受压引起反射性心脏骤停(迷走神经)?(4)颈椎和颈髓损伤?6、缢死的形态学改变?(1)颈部改变? ①缢沟的性状? 缢沟是缢死者重要的外部改变,能够反映缢索的性质、缢索和缢套的形态、颈部受力部位和缢型种类。
全文预览
