康复中常见急症的处理Р心血管调节的生理基础Р神经调节?交感神经?副交感神经?力学调节?前负荷?后负荷?心肌内在收缩力?代谢调节?激素?气体代谢РAutonomic Nervous systemР1、体位性低血压Р体位性低血压Р收缩压下降超过20mmHg,舒张压下降超过10mmHg,伴有心率及射血分数上升?血压下降?头晕、恶心?冷汗?眼前发黑Р体位性低血压Р原因?下肢血管调节机制障碍:自主神经失能(交感张力不足而迷走相对亢进)、血管扩张、肌肉张力降低、静脉顺应性增加?血容量降低Р见于50%颈髓损伤,20%胸髓损伤Р随着时间的发展,损伤平面以下交感节前神经元形态学改变、血管壁上仅肾上腺素受体敏感性增高,以此来对抗交感活性的降低。Р体位性低血压的治疗Р紧急处理(监测血压及心率)?体位?药物Р增加血容量?增加肌肉压力:弹力袜、腹围?营养补充Р2、自主神经过反射Р自主神经过反射(AD)?Autonomic HyperreflexiaР是脊髓损伤患者可能出现的一种临床紧急情况,特征性地表现为动脉血压快速升高和心动过缓,如不及时处理,严重者可导致脑出血等危重并发症,危及患者生命。
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