腰椎感染

双侧下肢放射痛。其中1例体温达39.5℃,3例体温高于39℃。实验室检查有不同程度白细胞(WBC)计数、血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP)升高Р5Р治疗方法Р确诊腰椎术后感染患者,留取分泌物送培养和药敏试验,采取原切口病灶清除冲洗引流手术治疗。术中注意清除感染部位的脓液、坏死组织及骨或内固定周围的脓液及肉芽组织。双氧水、稀碘伏及生理盐水反复冲洗,留置进水管一根,引流管一根或两根,逐层缝合切口。术后敏感抗生素持续冲洗引流,每3天送培养一次,连续3次细菌培养阴性后拔除引流管,保持引流管负压24小时,引流液<50mL后拔除。术后静脉使用敏感抗生素,体温连续2周正常后停用,改口服抗生素6~8周后每周复查血常规、ESR及CRP,WBC计数、ESR及CRP连续3次正常后确认治愈,术后出现感染复发的重复上述方法进行治疗。Р6Р观察指标Р7Р性别Р年龄РBMIР术前应用激素Р手术时间Р糖尿病Р内置物Р感染菌群РP1РMР18yР27.8Р是Р120minР否Р否Р表皮葡萄球菌РP2РMР45yР24.5Р否Р125minР否Р是Р金黄色葡萄球菌РP3РMР60yР22.5Р是Р90minР否Р否Р表皮葡萄球菌РP4РFР64yР21.5Р是Р160minР否Р是Р大肠埃希菌РP5РMР26yР21.2Р否Р150minР否Р否Р金黄色葡萄球菌РP6РMР37yР23.1Р否Р90minР否Р是Р金黄色葡萄球菌Р结果Р本实验364例腰椎手术患者,术后6例发生切口感染,感染率为1.85%。导致术后感染的危险因素有:?年龄(χ2=0.0227,P=0.0043)?BMI(χ2=0.0609,P=0.0161)?手术时间大于2小时(χ2=4.2515,P=0.039)?(P<0.05,差异具有统计学意义)Р8Р9Р内容摘要Р流行病学?影响因素?病原学?预防?治疗措施?需要关注的问题Р10Р讨论