胸痛中心的时间节点管理要求

胸痛中心的时间节点管理要求Р贵定县人民医院?2017年10月25日Р中国STEMI救治的现状Р急性心肌梗死每年250万,死亡率成快速上升趋势。? 住院总费用为133.75亿元,均次住院费用24706元, ? 造成极大的经济负担。? ——《中国心血管病报告2015》Р再灌注比例低?有介入治疗能力医院中只有约33%接受了?急性心机梗死患者(AMI)的介入治。?全国只有约7.2%的AMI患者接受了急诊介入治疗。?救治延误比例高,全国92.8%AMI患者错过黄金救治时间。Р高危胸痛的存活与时间的关系Р急性心肌梗死Р再灌注:1小时死亡率1.6%;6小时死亡率6%Р主动脉夹层Р每小时死亡率上升1%Р肺动脉栓塞Р早期死亡率≧15%Р时间就是生命!Р胸痛从发病到诊治各环节延迟Р症状识别Р呼叫120Р急救车Р急救科Р导管室Р认识不足?呼叫延迟Р与院内缺乏衔接Р启动延迟Р诊治流程欠规范Р再灌注时间的延迟? 心肌细胞丧失增加Р对全程的医疗行为进行时间限定Р发病现场Р调度指挥中心Р转运中Р医院相关科室Р患者发病时间?患者呼救时间?第一份ECG时间?EMS人员到达时间?EMS转运时间Р接到呼叫时间?处理呼叫时间?发出指令时间Р出车时间?到达现场时间?第一份12导联ECG时间?静脉开通时间?给予双抗时间?离开现场时间?到达医院时间Р到达医院进门时间?首次医学接触时间?心电图完成时间?专科会诊时间?影像学检查时间?检验时间?进入导管室时间?导管进针时间?球囊打开时间Р时间要求是胸痛中心建设的关键Р直接PCIР转诊PCIРD-to-B﹤90minРFMC-to-B﹤120minРFMC-to-B﹤90minР胸痛中心的时间管理Р时钟的统一Р相关人员、设备、各种场合Р时间的管理Р时间节点定义、记录分析与改进Р相关人员时钟统一Р120调度中心Р急救车Р抢救室Р化验科Р放射科Р导管室Р医疗设备时钟统一