_____________导丝通过时间:_____________球囊扩张时间___________________手术结束时间___________________进入医院大门到造影开始时间_______________min是否延误:□否□是延误原因:□症状不明显延误诊断□家属未到场□医生决策延误□排队挂号、缴费、办住院时间长□急诊科处理时间长□手术期间出现并发症□超过再灌注时间窗□未实行绕行急诊方案□导管室人员未到位□药物缺乏□知情同意时间过长□病情不稳定□绕行急诊科但未直接入导管室□导管室占台□缺少担架员转运时间长□经费问题□心内科会诊时间长□其他靶血管血流(TIMI)等级:手术前:□0级□1级□2级□3级手术后:□0级□1级□2级□3级转归部分出院诊断□STEMI□NSTEMI□UA□主动脉夹层□肺动脉栓塞□非ACS胸痛□非心源性胸痛确诊时间:____________________院内出现心衰:□是□否住院天数____________天住院收费____________元(保留两位小数)患者转归①出院:出院时间:_______________治疗结果:□治愈□好转□脑死亡离院□其它原因离院出院带药:□DAPT□ACEI/ARB□他汀□β阻滞剂②转送其它医院:离开本院大门时间_____________转往医院:___________________转到时间:_______________原因__________________转运PCI:□是□否直达导管室:□是□否③转送其它科室:转科时间_______________接诊时间_______________转科原因描述_____________________④死亡:死亡时间:__________________(□心源性□非心源性)描述_________________________________记录人员签名:
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