再谈EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者的全程管理

二线?(N=104)4Р中位生存期(月)Р8.0Р11.8Р17.4Р27Р0Р5Р10Р15Р20Р25Р30Р35Р未经选择人群Р选择性人群Р突变人群Р非鳞癌患者Р腺癌、不吸烟患者РEGFR敏感突变患者РEGFR突变阳性患者如何进行?全程管理?РP-TAR-2015.01-022 Valid Until 2017.01РTakano T, et al. J Clin Oncol 2008; 26:5589-5595.РEGFR-TKI上市后EGFR突变患者的?总生存延长至27个月,较上市前显著延长1倍Р1.0Р0.8Р0.6Р0.4Р0.2Р0Р0Р12Р24Р36Р48Р60Р时间(月)Р生存概率Р1999-2001(n=58)Р2002-2004(n=78)РHR=0.48?P<0.001Р13.6Р27.2РMitsudomi T, et al. J Clin Oncol 2012; 30 (Suppl. 15Pt): 485s (Abs. 7521)Р然而,并无证据显示先用TKI还是先用化疗?OS会更长РMitsudomi T, et al. 2012 ASCO Abstract 7521.Р100Р0Р20Р40Р60Р80Р0Р12Р24Р36Р48Р60РEGFR-TKI+含铂两药化疗А(n=130):中位OS 35.9个月?EGFR-TKI+无含铂两药化疗А(n=34):中位OS 45.4个月?仅含铂两药化疗А(n=8):中位 OS 13.5个月РP=0.223Р时间(月)РOS (%)РWJTOG3405研究OS分析Р对于EGFR突变阳性患者,TKI是否使用会直接影响患者总生存Р关键是TKI和化疗都要用上РEGFR突变阳性晚期NSCLC患者的治疗选择РTKIР化疗РTKIР化疗РTKIР化疗РTKIР化疗РORРTKI与化疗的合理组合,是全程管理的方向