2020年护理应急预案及处理流程

)、医务科(8003)、总值班(61313)严格执行上报流程2015年09月制订(三)缺氧的护理应急预案及处理流程【应急预案】1、一旦发现患者出现面色发绀、呼吸困难等缺氧表现,立即平卧,清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,高流量吸氧。2、立即汇报医生,积极配合医生抢救。3、评估患者的意识状态及缺氧原因,遵医嘱予对症处理。4、必要时行心肺复苏术,建立人工气道。5、密切观察患者病情变化,做好护理记录。6、做好患者及家属的心理护理。出现面色发绀、呼吸困难等【处理流程】患者发生缺氧平卧、保持呼吸道通畅,高流量吸氧,同时立即通知医生评估患者状态、缺氧原因,对症处理必要时心肺复苏,建立人工气道做好患者及家属的心理护理做好病情观察及记录2015年09月制订(四)高血压危象的护理应急预案及处理流程【应急预案】1、保持患者安静,绝对卧床休息,将床头抬高30°,利于体位降压。2、建立静脉通路,遵医嘱给予降压药物及其他药物治疗。3、迅速降压,降压幅度视临床情况而定,一般将血压控制在(160~180)/(100~110)mmHg较为安全。4、给予氧气吸入,一般为2~4L/min,并保持呼吸道通畅。5、严密监测生命体征变化,包括血压下降幅度及速度,药物反应,神志、呼吸、心肾功能及瞳孔等。6、积极对因治疗,控制症状,防治并发症。7、做好患者及家属的心理护理。【处理流程】收缩压升高可至200mmHg以上,舒张压至117mmHg以上,病人表现为发热、出汗、心率增快、皮肤潮红、口干、尿频、排尿困难及手足颤抖等发生高血压危象绝对卧床休息,床头抬高30°建立静脉通路,遵医嘱给予降压药物等迅速降压,降压幅度视临床情况而定,一般将血压控制在(160~180)/(100~110)mmHg较为安全给予2~4L/min氧气吸入,并保持呼吸道通畅?严密监测生命体征变化积极对因治疗,控制症状,防治并发症做好患者及家属的心理护理