阿尔茨海默症护理查房课件

痴呆Р外伤,颅内血肿Р阿尔茨海默症(AD)Р血管性痴呆(VD)Р混合性痴呆(MP)Р其他Р分型РdrugР药物引起Рemoional disordersР情绪异常Рtumor or trauma? 脑瘤或外伤Рmetabolic or endocrine disordersР代谢或内分泌异常Рplications? 动脉粥样硬化并发症Р病因РDРEРMРEРeye or ear dysfunction? 眼或耳等感官功能障碍РNРnutritional deficiencier?营养缺乏РTРAР以沉积的β淀粉样蛋白为核心的老年斑(SP)Р神经元纤维缠结(NFT)Р病理改变РCT和MRI检查显示脑皮质萎缩及侧室扩张РELISA检测脑脊液tau蛋白和Aβ可升高Р认知功能测试РAPP、PS-1或PS-2基因检测可确诊FAD,ApoE4基因检测可作为散发性AD的参考依据Р辅助检查Р简易精神状态检查表MMSE:每项回答正确计1分,错误或不知道计0分。不适合计9分,拒绝回答或不理解计8分。在合计总分时,8分和9分均按0分计算。最高分为30分。划分是否痴呆与受教育程度有关,因此如果老年人是文盲又小于17分、小学又小于20分、中学以上又小于24分,则为痴呆。РHachinski 法总分评定: 满分18分;一般≤4分考虑为阿尔兹海默病(AD),≥7分考虑为血管性痴呆(VD)Р遗忘期Р混乱期Р极度痴呆期Р首发症状是近期记忆减退;语言能力下降;空间定向不良;情绪及人格改变;Р不能学习和回忆;注意力不集中;定向力进一步丧失;日常生活能力下降;人格进一步改变;行为紊乱;Р生活完全不能自理;?智能趋于丧失;无自主运动;Р临床表现Р治疗内容及方法Р胆碱乙酰转移酶抑制剂:他克林、多奈哌齐、雷司替明、加兰他敏Р抗精神病药、抗焦虑药、抗抑郁药:利培酮Р中医:针刺膏肓、志室、足三里等穴位Р神经保护性治疗:维E