叫出蔬菜的名字,无法料理家务,生活自理能力下降,夏天穿冬天的衣服,干什么都依靠丈夫,情绪易激惹入院前1月,患者出现翻箱倒柜找东西,有大小便失情况,进食差,专人料理个人卫生,家属将其送往都江堰市第二人民医院就诊,治疗后,患者仍不愿进食,家属为求进一步治疗,将其办理出院手续后送至我院,门诊以“阿尔茨海默病”收入。Р简要病史Р住院期间:患者问话不答,表情淡漠,检查治疗不合作、长时间卧床休息,咽喉处有痰鸣音,只能嗯嗯简单发音,眼神跟到家属的身影移动,不时地吐口水,拒绝服药及进食,保留胃管,留置尿管,不时有尿管漏尿情况发生。Р护理查体РT36.5℃ P84次/分 R18次/分 BP120/82mmHg。Р12/1/2017Р治疗情况Р口服治疗:?多奈哌齐(阿瑞斯)5mg qn?利培酮口服液(单克)1mg bid?左氧氟沙星片0.2 bid?输液治疗:?5%葡萄糖注射液500ml+ vc0.2g?葡萄糖氯化钠500ml+kcl10ml?保留胃管?保留尿管Р护理诊断Р1P 生活自理缺陷与认知改变,包括记忆力障碍,定向力障碍,记忆力缺陷,判断力障碍,社会自我感障碍有关?2P 完全性尿失禁与认知改变,排尿感减少有关。?3P 吞咽困难与咀嚼和消化功能减弱有关?4P 有外伤的危险与烦躁、老年体弱有关?5P 皮肤完整性受损的危险与大小便失禁,营养不良有关Р护理诊断Р6P 语言沟通障碍与认知改变,包括记忆力障碍,定向力障碍,记忆力缺陷,判断力障碍有关?P7照顾者角色困难与照顾者缺乏护理知识?P8营养失调低于机体需要量与病人拒绝进食,长期鼻饲流质有关Р护理措施Р1.生活护理:加强巡视,主动了解的需要,协助病人洗漱、进食、沐浴、大小便料理和做好安全防护。?2皮肤护理:使用气垫床,保持床单整洁、干燥、定时翻身、拍背,并做好骨突处的保护。?3采取有效的沟通方式:与病人沟通过程中态度和蔼、诚恳,注意尊重病人。
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