sdisease,AD)阿尔茨海默(Alzheimer)阿尔茨海默病是1907年首先由德国一位精神病和神经病理学家阿尔茨海默·阿勒斯所描述,并以他的名字命名。人们常说的“老年性痴呆”,实际上是指阿尔茨海默病,又叫“阿尔茨海默型痴呆”、“早老性痴呆”,是一种原因不明的进行性痴呆,是老年期痴呆中最主要的类型。由于其病因目前还不明确,故属于原发性痴呆。阿尔茨海默病是一种进行性、发展性、致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍。一、疾病概述1907年阿尔茨海默首次报告了一例具有进行性痴呆表现的51岁女性患者。当医生给她看一个物体时,她最初能够说出这个物体的正确名称,重复几次都是一样,但是以后突然间,她把一切都忘掉了。当阅读一本书时,她可能无缘无故地跳过一些句子,她也许会一个字母、一个字母地拼读每一个字,也许会读起来完全没有抑扬顿挫。在书写测验时,她会反复书写同一个音节,而完全忽略其他的音节,因而变得完全错乱,六神无主。当她讲话时,常常是使用杂乱无章的词句,应用似是而非的表达方式。有时,在说话时会突然停下来,一言不发。不能理解向她提出的任何问题。找不到回自己住处的路。病情逐渐恶化,四年半后死亡。患者死后病理检查显示:大脑皮层萎缩,神经原纤维缠结。其后,又有类似的病例报道。因其发病于老年前期,早期认为这是一种和老年性痴呆不同的疾病,于1910年把这种病命名为阿尔茨海默病。美国前总统里根在同老年痴呆症进行了长达10年的抗争后于去年6月5日去世。临床主要分型:(1)阿尔茨海默病早发型:起病在65岁以前。症状迅速恶化,较早出现多种高级皮层功能紊乱,如失语、失写、失用等。(2)阿尔茨海默病晚发型:起病在65岁以后。病情缓慢加重,以记忆损害为主要表现。(3)阿尔茨海默病非典型型或混合型:临床表现不完全符合上述早发与晚发型标准。
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