部分患者经济条件较好,其自认为医院相对安全,往往多数要求继续住院巩固治疗;部分患者期望痊愈后出院。?②.医院因素,三级医师查房制度执行不佳导致患者得不到及时诊治;院内感染影响预后;会诊制度、转院转科制度、多学科联合诊疗制度等直接影响患者的诊疗进程,延长患者住院时间。Р③.医务人员因素,诊疗规范落实不到位,治疗方式多样、不规范, 诊疗方案不周全等直接影响诊疗进程;医务人员技术水平有待提高。?④.辅助科室因素,部分检查项目往往需要预约甚至节假日不开展,检验报告不能按时收到,某些特殊检查时间长,如心脏B超提前一天甚至需要更长时间预约,床旁B超暂未开展等都可导致患者住院时间延长。?⑤.其他因素,新技术、新业务开展不积极,医疗资源不能及时共享,医疗争议,纠纷等导致出院时间延长。Р3.6围手术期病人的管理,提高医疗技术水平、提高医疗安全。3.7信息化管理,提高工作效率。?3.8加强医患沟通,鼓励患者及家属参与医疗工作。?3.9对住院超过30天的患者,应重点大查房,对其长时间住院原因进行全科讨论,分析明确目前诊断,是否存在诊治疑难问题及过度诊疗现象,服务诊疗不合理等情况,并制定下一步治疗计划和措施。?3.10推动临床路径及单病种的实施,加强本科急性ST段抬高心肌梗死的临床路径管理,定期对变异、退出原因进行分析,及时与医务科、信息科等相关科室协商,修正临床路径。?3.11加强院内感染的管理,切实落实责任,加强对手术、危重等患者的院内感染的管理力度,及时发现潜在感染风险,及时整改、处治,降低医院感染的发生率。Р3、Check—检查Р统计2017年上半年患者平均住院日,显示1-6月平均住院日为7.9天与2014-2016年相比平均住院日明显下降。Р表1. 2015年上半年每月患者平均住院天数Р月份Р1Р2Р3Р4Р5Р6Р平均值Р平均天数Р8.1Р7.6Р7.0Р8.5Р8.1Р8.0Р7.9
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