骨Р分为头、颈、体三部分?距骨表面大部分为关节软骨覆盖,没有肌肉附着?这些关节的功能与后足的活动紧密相关?距骨在小腿与足之间起到力的传递和分散作用?骨折或脱位很容易损伤距骨部分或全部的血供,导致缺血性坏死?手术过程同样可能损伤距骨血供,虽然较少出现缺血性坏死,但可因缺血而导致骨不连Р跟骨Р相比于距骨,跟骨有充足的血供和软组织附着Р跟骨骨折常愈合良好,? “That is why it is called the heal (heel) bone!”Р载距突骨皮质厚而坚硬与跟骨内侧壁构成内侧承重柱。载距突上有三角韧带,跟舟足底韧带(弹簧韧带)等附着。足垂直内翻损伤时,常致载距突劈裂骨折Р距小腿关节Р又称踝关节由胫、腓骨下端与距骨滑车构成。?胫骨的下关节面及其内踝和后踝,与外踝共同构成关节窝—踝穴?关节囊前、后壁薄而松弛,两侧有侧副韧带加強。?距小腿关节属屈戌关节,能作伸(背屈)10-20、和屈(跖屈)40-45运动Р韧带Р胫侧副韧带三角韧带:踝关节内侧唯一的韧带,踝关节所有韧带中最坚强的韧带,踝关节防止外翻起重要作用。?腓侧副韧带?距腓后韧带-防止踝关节前脱位,过度背屈?跟腓韧带?距腓前韧带Р距下关节Р由距骨体、距骨颈一部及跟骨前2/3构成,位于跟骨前部?距下关节有前、中、后三个关节面,后关节面为鞍状,与前后关节面相对分开?距下关节并没有固定的活动轴,而是类似于锯齿状活动。在跟骨外翻时,也存在后移;内翻时则伴随前移。?距下关节内翻10-15,外翻5-10,同时伴内外和前后各3-5度关节滑动Р跗骨窦Р在中后关节面之间形成一条隧道,称为跗骨窦。?跗骨窦外侧开口较大,内侧开口窄。?跗骨窦内有距跟骨间韧带,血管神经通过?踝部内翻扭伤后,此处继发疼痛及压痛,并伴有小腿感觉异常,称为跗骨窦综合征?由于骨间韧带损伤愈合后的瘢痕,脂肪增厚、滑膜嵌顿或无菌性炎症引起?局部封闭或切除内容物可减轻
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