脱疽、急性湿疹、足藓感染、烧伤、肢端骨髓炎、扭挫伤、筋骨关节劳损等Р禁忌症Р疮疡脓肿迅速扩散者,大疮性皮肤病,表皮剥脱松懈症等。?忌用于皮肤破损处、身体大血管处、局部无知觉处、孕妇的腹部和骶部。Р用物准备Р治疗盘,药液及容器,水温计,敷布数块(4~6层无菌纱布制成),凡士林,长镊子2把,弯盘,橡胶单,中单,纱布,棉签等。Р操作步骤Р1.核对医嘱,备齐用物,携至床旁,做好核对解释,取得合作。?2.协助患者取合理体位,暴露塌渍部位,注意保暖和遮挡。下垫橡胶单、中单,局部涂凡士林,范围应大于塌渍面积,根据塌渍部位可将弯盘放在中单上以接取滴落的溶液。?3.遵医嘱配制药液,药液温度适宜(38~40℃),并倒入容器内,敷布在药液中浸湿后,用镊子取出稍加拧挤至不滴水为度,抖开,用手背试温后敷患处,并轻压使之与皮损处密切接触,敷布大小宜与患处相当。如患处为四肢远端,则将四肢远端浸泡于药液中。Р操作步骤Р4.塌渍中注意观察敷布的温度和湿度,每隔3~5分钟用镊子夹取纱布浸湿温热药液淋在敷布上,每5~10分钟更换敷布1次,以保持温度。一般每日塌渍2~3次每次20~40分钟。?5.操作完毕,协助患者着衣,整理床单位,嘱患者30分钟后方可外出活动,健康教育。?6.整理用物,洗手,做好记录并签名。Р注意事项Р1.注意消毒隔离,避免交叉感染。药液要新鲜,敷布一定要紧贴患处,方可奏效。?2.药液温度适宜,常规38到40℃,敷药前要辩证:热证凉敷,低于体温,以患者可耐受为宜;寒证热敷。老人儿童药液温度不超过50℃,避免烫伤。?3.操作时不宜外盖不透气的敷料,如油纸、塑料膜等,以免阻止渗出性病变的水分蒸发而加重病情。Р注意事项Р4.治疗过程中观察局部皮肤反应,如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时,立即停止治疗,报告医师,并配合处理。?5.有伤口部位在进行塌渍前应揭去敷料,塌渍完毕后按换药法重新包扎伤口。
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