耐受手术,囊肿恶性变有远处转移者。?3.术式选择?(1)囊肿去顶术,适用于绝大多数肾囊肿患者;?(2)肾切除,适用于囊肿恶性变或囊性肾癌。Р(二)术后观察要点Р1、生命体征?2、伤口及引流管情况?3、尿量?4、心理状况Р(三)术后护理Р1、遵医嘱予持续低流量吸氧;持续心电监护,严密监测生命?体征;床档保护防跌倒、坠床。?2、伤口护理:观察伤口有无渗血渗液,若有,应及时通知医师?并更换敷料;观察腹部体征,有无腹痛腹胀,警惕腹腔内出血和内脏损伤。?3、管道护理:严密观察各管道情况,保持引流通畅,妥善固定。?注意观察穿刺部位皮肤,导管按照尿管护理常规进行,一般术后?5-7天可拔除尿管。腹膜后引流管保持通畅,避免扭曲、打折,?腹膜后引流管一般2-3天可拔除。注意观察引流液颜色、性质及量,?认真做好护理记录,若短期内流出大量血性液体,及时报告医生处理。?4、疼痛护理:有镇痛泵患者,注意检查管道是否通畅,评价镇痛效果?是否满意;遵医嘱给予镇痛药物提供安静舒适的环境。Р(三)术后护理Р5、基础护理:由于患者术后因疼痛惧怕活动,易出现压疮,故应保持?皮肤清洁、干燥,定时皮肤护理及翻身。做好口腔护理、尿管护理、?温水擦洗、雾化吸入、患者清洁等工作,预防感染。?6、饮食护理:手术当天禁食,肛门排气后,可进流食,若无腹胀、腹?痛等不适,可由流质逐步过渡至正常饮食,宜进低热量、低糖、高蛋白、?高钾、低钠、营养丰富、容易消化食物,忌生冷、产气、刺激性食物。?7、鼓励早期下床活动:后腹腔镜手术未破坏肾周支持组织,手术当日可?帮助患者翻身,在床上活动四肢,术后24小时可协助患者在病区走动,?逐渐增加活动量。?8、心理护理,向患者及家属讲解疾病相关知识,尤其是疾病发展的知识,?让患者及家属正确认识这一疾病,使其保持乐观情绪和平静的心态,尽量?从事一些力所能及的工作,不要认为强化病人的角色,更好的配合治疗。
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