:避免搔抓、热水烫洗、辛辣食物,保湿?职业性皮肤病:注意防护?不当医学美容、生活美容导致皮肤病:接触性皮炎、激素依赖性皮炎?皮肤肿瘤:避免日光、有害物质的接触Р第二节皮肤性病的治疗Р外用药物治疗?系统药物治疗?物理治疗?外科治疗Р(一)外用药物治疗Р外用药物是皮肤病治疗的主要手段,皮损局部用药时药物浓度高、系统吸收少、具有疗效高和不良反应少的特点。Р外用药物的药理学作用过程Р释放: 药物从基质中释放、分布到皮肤表面?吸附: 经理化作用后,药物结合到皮肤结构,主要是角质层?渗透: 通过皮肤中一系列的屏障到达皮肤各部位?代谢: 皮肤中存在的多种酶是药物发生一系列反应而失去药理作用?吸收: 药物被皮肤吸收,分布到皮肤各组织中发挥药理作用称为经皮吸收。Р经皮吸收Р经皮吸收的过程主要是指药物通过角质层这一屏障的过程。?除角质层外,皮脂腺、汗腺和毛囊是经皮吸收的另一个通道,一些脂溶性药物可以通过这一通道透入皮肤,但不是经皮吸收的主要途径。Р经皮吸收的临床意义Р经皮吸收是决定外用药临床疗效的一个关键因素,因为:? 皮肤病多位于体表,首先必须使药物达到靶器官-皮肤,而且要有一定的浓度?药物内用后将先分布到全身,到达皮损部位的药物浓度常常较外用药经皮吸收的少,疗效反而不如外用药?有些药物因吸收不良或毒性较大,只能外用.Р经皮吸收的不利方面Р如长期使用皮质激素制剂,可在用药局部皮肤出现毛细血管扩张,色素增加,皮肤萎缩和易发生继发感染等。?某些外用药对皮肤有一定的刺激性,可使皮肤出现潮红,脱屑?对少数过敏体质者,有的药外用后可引起接触性变态反应性皮炎?如大面积,高浓度,长时间用药时,由于经皮吸收量大,药物可以进入血循环而产生全身的不良反应。Р(一)外用药物的性能Р1、清洁剂? 用于清除皮损部位的渗出物、鳞屑、痂和残留药物。常用生理盐水、3%硼酸溶液。1:5000呋喃西林溶液、植物油和液体石蜡等。
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