3.风湿和类风湿?4.不正(骨错位、筋出槽)Р第一节:疼痛的病因Р1.明确诊断(不误诊、不漏诊、不强治)?2.准确定位,标(痛点)本(病灶)兼治。?2.足够的疗程?3.联合用药、综合治疗Р第二节:疼痛治疗的原则Р1.用于软组织损伤的药物:当归注射液、红花注射液?2.用于风湿、类风湿的药物:雪莲注射液?3.用于骨性退变的药物:依降钙素、鲑鱼降钙素、健骨注射液?4.用于营养神经的药物:维生素b12、维生素b1、甲钴胺注射液?5.用于快速降低局部组织水肿的药物:地塞米松注射液、康宁克通注射液?6.用于防治组织粘连的药物:胎盘组织液?7.用于强效止痛的药物:高乌甲素注射液?8.用于减轻注射时患者痛苦的药物:利多卡因注射液、生理盐水Р第三节:穴位注射疗法疼痛科常用中药Р(1)患者取合适的体位,充分暴露所需取穴的部位。?(2)所取穴位的部位做严格的消毒,一般消毒直经不小于5cm.?(3) 选择适当的针头,用注射器抽好注射的药液。?(4)根据穴位的特点,采取正确的进针方式和深度,找到针感后,回抽无血、无液,缓慢注入药液。?(5)注射完毕后,用无菌棉签按压针眼儿片刻即可。?(6)首次治疗患者,留观半小时后,方可离开。Р第四节:穴位注射疗法的操作Р1.严重的高血压、高血糖、心脏病患者。?2.高敏体质患者?3.严重的皮肤病患者。?4.脊髓型颈椎病、椎管狭窄、椎体滑脱、椎间盘脱出、脊柱结核、脊柱肿瘤患者。?5.年龄过大患者。?6.酒后患者。Р第五节:穴位注射疗法的禁忌症Р雪莲注射液 2ml?当归注射液 4ml?利多卡因注射液 1----3ml?生理盐水加至10----20mlР第六节:基本配方Р第八节:颈部的安全区Р1.病因:颈部软组织损伤、轻度增生。?2.症状:颈部、颈枕部、肩部酸痛或不适。?3.治疗:痛点、第三、四颈椎(患侧)安全区注射。垂直进针1.5cm.Р第九节:颈椎病---颈型Р肩井穴