UBT )、粪便 Hp 抗原检测( HpSA 或 SAT )和血清 Hp 抗体检测等。 6 1.RUT :敏感度 75%-100% ,特异度 84%-100% ,其操作间断、费用低、省时,但检测结果易受试剂 pH 值、取材部位、组织大小、细菌量及分布、观察时间、环境温度和胃炎严重程度等因素影响,故存在结果假阴性的情况。同时取 2块组织进行检测(胃窦和胃体各一块)可以提高检测敏感性。 7 2. 组织学检测:敏感度 66%-100% ,特异度 94%-100% ,检测 Hp 的同时,可对胃黏膜病变进行诊断( HE 染色),是唯一能确诊 Hp 感染同时判断其损伤程度的方法,但 Hp 在胃内呈灶性分布,其检出率易受取材部位及大小、细菌数量及一些疾病,如消化道出血、胃黏膜萎缩等的影响。 8 3.Hp 培养:敏感度 55%-96% ,特异度 100% ,是诊断 Hp 现症感染的“金标准”, Hp 培养可进行药敏试验和细菌学研究。但复杂、耗时,需一定实验室条件,标本转送培养需专门的转送液并保持低温。 4.UBT :敏感度 75%-100% ,特异度 77%-100% ,可反映全胃 Hp 感染的状况,不会出现因细菌灶性分布而造成的假阴性结果。 13C 尿素呼气试验无放射性,适用于儿童,可用于诊断 Hp 现症感染,还可用于治疗后的复查。 9 5.SAT :敏感度 97%-98% ,特异度 95%-100% ,检查时不需要口服任何试剂,是唯一一项诊断准确性不受患儿年龄影响的无创性检测方法。该方法的准确性,可与 UBT 相当。可用于 Hp 治疗前诊断和治疗后复查。 6. 血清抗体检测:敏感度 55%-100% ,特异度 70%-98% , 检测的抗体反映一段时间内 Hp 感染情况, Hp 根除后血清抗体可以维持很久,因此不能用于诊断现症感染,多用于流行病学调查。 10
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