性胰? 岛素抵抗Р中重症住院患者Р首选的胃肠外糖电解质输液Р海斯维- 转化糖电解质注射液Р什么是应激反应Р应激时机体的病理生理变化Р应激性胰岛素抵抗Р病理应激状态下应该补充什么Р海斯维的特点Р提纲Р应激的概念Р应激(Stress)Р应激是指机体在各种内外环境因素刺激下所出现的全身性的非特异性适应性反应称为应激或应激反应。Р任何刺激,只要达到一定程度,除了引起与刺激因素直接相关的特异性变化外,还可引起一组与刺激因素的性质无关的全身性非特异反应Р一定强度Р特异性反应Р组织坏死Р化脓Р酸中毒Р非特异性适应反应Р焦虑Р恐惧Р血液重分布Р心率增加РStressР手术Р烧伤Р感染Р缺氧Р强光Р噪音Р与刺激因素性?质无直接关系Р应激反应Р胰岛素抵抗Р一、按应激的时间分为:Р急性应激:?机体受到突然刺激发生的应激。Р慢性应激?长期而持久的紧张状态。Р二、按应激的结果分为Р生理性应激(良性应激):?机体适应了外界刺激,并维持了机体的生理平衡。Р病理性应激(恶性应激):?应激反应过于强烈或持久,超过机体负荷的限度,内环境的稳定性破坏而导致机体出现一系列机能、代谢紊乱和结构损伤,甚至发病。Р应激的分类Р应激时由于交感神经兴奋Р儿茶酚胺或糖皮质激素的作用使机体多种其他激素:胰高血糖素、生长激素、醛固酮、血管升压素等的合成增多Р这些激素从不同角度协同或增强儿茶酚胺或(和)糖皮质激素的生理效应,以促进内环境的平衡和协调。Р神经内分泌反应--其他激素分泌变化Р应激时的代谢变化--蛋白质、脂肪、糖的代谢Р应激原Р垂体、肾上腺皮质激素分泌增加Р交感神经兴奋儿茶酚胺增多Р胰岛素分泌减少Р胰高血糖素分泌增加Р生长素分泌增加Р蛋白质分解↑?糖异生作用↑Р葡萄糖利用减少Р糖原分解增加Р脂肪分解↑?糖异生作用↑Р负氮平衡Р应激性高血糖?应激性糖尿Р代谢率↑? 能量消耗↑Р血浆游离脂肪? 酸、酮体↑Р抑制细胞对糖的利用
全文预览
