小儿(婴幼儿)湿疹Р.Р小儿(婴幼儿)湿疹Р变态反应性皮肤病;?遗传与环境因素共同作用下发病;?热、湿可使到皮疹加重(家长重视的原因)?根据表现分为:?干性(表面干燥有脱屑)?渗出(表面湿润可糜烂)?脂性(泊样渗出痒感轻)Р症状Р皮疹为最突出症状?好发部位:头脸部、四肢屈侧、皱褶部;?持续时间:小儿长,幼儿更长;?复杂程度:幼儿最复杂,形态不定,混合表现多;?严重程度:?干性(轻):红斑、丘疹;?湿性(重):水泡、糜烂、渗出、结痂;?脂性:皮肤潮红,表面黄色油腻渗出;Р诊断Р诊断标准:必备条件+ 次要3条或以上?必备条件:皮肤瘙痒史?次要条件:?①皮肤受累;?②屈侧皮肤或皱褶处皮炎;?③全身皮肤干燥史;?④哮喘及过敏性鼻炎病史;?⑤一级亲属中有特应性疾病史?⑥2岁前发病(适用于4岁以上患者)Р生活注意Р保持皮肤清洁、干爽;?减少外界刺激(衣物、温度、湿度、太阳)?注意手部卫生,修短指甲;?食物种类控制:牛奶、豆类、坚果、蛋清(1岁前日常可以1-2天摄入蛋黄1个,分两餐,去蛋清)等?衣服:棉质、柔软、宽松的衣服,避免人造纤维和毛织品直接接触皮肤;Р治疗Р观察:?轻度:皮肤干燥、皮疹范围小,无并发感染,可用婴儿专用润肤品外用,控制饮食。?中度:上述方式无法改善症状,根据医嘱要求外用糖皮质激素制剂。?重度:皮肤损害面积大、渗出、糜烂、结痂,需要到医院就诊后采用综合药物治疗。并发感染时使用抗生素。Р治疗Р药物:?1、糖皮质激素制剂+清热解毒收敛中成外用药?例:哈西奈德溶液+炉甘石洗剂1:1混合外用Р2、抗组胺药(必要时):?西替利嗪(1-2月1mg、3-5月1.5mg、6-9月2mg、10-28月2.5mg、>3岁1mg/岁,最大不超过10mg)每天1次Р3、肠道菌群调节:妈咪爱Р谢谢聆听
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