用范围Р皮肤观察皮肤亚微观水平方向的病理变化,主要体现在对表皮结构、色素、血管以及皮肤附属器的观察。皮肤科常用于以下几类疾病的诊断与鉴别诊断?一、色素性肿瘤(色素痣、脂溢性角化病、基底细胞癌、恶性黑色素瘤)?二、非色素性皮肤肿瘤(日光性角化病、角化棘皮瘤、皮脂腺痣、软纤维瘤、疤痕疙瘩)?三、红斑丘疹鳞屑性皮肤病(银屑病、湿疹、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、扁平苔藓、白色糠疹)?四、毛发病及甲病(雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发、甲母痣、甲下出血、甲真菌病)?五、感染性疾病及其他色素性疾病(寻常疣、扁平疣、疥疮、白癜风、黄褐斑)Р1.辅助疾病的诊断及鉴别诊断,并评估某些肿瘤性疾病的边界()?2.允许数字化监测及评估黑素细胞性皮损?3.允许临床医生制定更精确的鉴别诊断(临床-皮肤镜一致)?4.增强临床诊断的信心?5.增加黑素瘤诊断的准确性、敏感性及特异性?6.分隔可疑皮损区,指导病理医生的分期切除?7.使患者及临床医生释疑?8.减少不必要的活检Р皮肤镜的优势与意义Р皮肤镜的图像特征Р通过皮肤镜观察到的色素性皮肤病的基本形态学表现,是学习、应用和研究皮肤镜学的基础。皮肤镜图像特征包括:图像颜色特征、图像形态特征Р图像颜色特征Р在皮肤镜图像中,黑色素在角质浅层呈黄色,在角质深层和表皮上层呈黑色,表皮下层呈浅棕褐色或深棕褐色,乳头层显示灰色及灰蓝色,在真皮网状层或更深层显示蓝色,如果黑素同时分布在皮损的多层并有图像叠加时也可呈黑色。血管数量的增多或扩张则显示红色。组织退化或瘢痕区域显示为白色。Р图像形态特征Р色素性皮损的基本结构Р网状结构Р点状结构Р球状结构?色素条纹(伪⾜足) 均质结构Р图像形态特征Р非黑色素细胞皮损的基本结构Р表现为大小不等的白色或黄色、呈圆形的镜下结构Р粟粒样囊肿Р图像形态特征Р非黑色素细胞皮损的基本结构Р表现为棕黄色或棕黑色、形态不规则的界限清楚的局限性结构Р粉刺样开口
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