中国骨质疏松性骨折诊疗指南解读PPT课件

量减少Р-2. 5SD < T值< -1. 0SDР骨质疏松РT值≤-2. 5SDР严重骨质疏松РT值≤-2. 5SD,并发生一处或多处骨折РWHO 推荐骨密度诊断标准Р中华医学会骨科分会骨质疏松学组. 中华骨科杂志. 2017,37 (1) : 1-10Р诊断РSD:标准偏差Р发生了脆性骨折临床上即可诊断骨质疏松症?DXA测量骨密度的部位:中轴骨(临床常用L1~L4及髋部)?四肢骨(如足跟及腕部)的骨密度检测结果只能作为筛查指标РBusiness Use OnlyР骨质疏松性骨折的实验室检查Р诊断Р中华医学会骨科分会骨质疏松学组. 中华骨科杂志. 2017,37 (1) : 1-10Р血沉、性腺激素、25OHD、1,25(OH)2D、甲状旁腺激素、24小时尿钙和磷、甲状腺功能、皮质醇、血气分析?血尿轻链、肿瘤标志物?放射性核素骨扫描、骨髓穿刺或骨活检等Р血尿常规?肝肾功能?血钙?血磷?碱性磷酸酶等РIOF推荐:?Ⅰ型骨胶原氨基末端肽(P1NP)?Ⅰ型胶原羧基末端肽(S⁃CTX)Р选择性??检查项目Р骨转换?生化标志物Р基本?检查项目Р在诊断原发性骨质疏松性骨折时,应排除影响骨代谢的疾病或药物的干扰?实验室检查:基本项目检查、选择性项目检查以及骨转换生化标志物РBusiness Use OnlyР指南新增:骨质疏松性骨折诊疗原则及流程Р中华医学会骨科分会骨质疏松学组. 中华骨科杂志. 2017,37 (1) : 1-10Р诊断Р骨折处理Р疑似骨质疏松性骨折Р血尿常规、钙、磷、碱性磷酸酶Р正常Р确诊为骨质疏松性骨折Р排除继发性骨质?疏松、肿瘤等Р再骨折预防Р骨折愈合评估Р影像学+骨密度等酌情项目Р异常Р异常Р基础措施+药物治疗Р药效评估Р应结合患者的年龄、性别、绝经史、脆性骨折史、临床表现及影像学和(或)骨密度检查结果进行综合分析,作出诊断РBusiness Use Only